最近,我帶著家裡五歲的大寶,去做了第一次的過動評估。
先說說我們的家庭背景:一個被 ADHD 包圍的環境
我爸爸、弟弟都是過動,我先生也是。
可以說,我基本上是在一個「有過動家人」的環境中長大的。但坦白說,以前我對於過動這方面的學理知識並不充足,小時候只覺得:跟我弟聊天怎麼可以這麼容易讓我生氣?或是覺得他的思考邏輯總是跟別人不一樣,特別地跳躍。
後來和先生交往、甚至步入婚姻 24 小時相處後,起初我不覺得有什麼異樣,直到後來才知道,原來他已經穩定服用了 20 年的過動藥物——要是沒吃藥,簡直就是切換成另一個人格了。有一種跟雙重人格的人結婚的感覺。
在現在有衛教的幫助下,我了解到過動(ADHD)是有遺傳機率的。因此有了孩子後,我們夫妻倆一直有在特別觀察。從兒子兩歲開始,看著他每天彷彿裝了「勁量電池」般永遠耗不盡的活動量,以及在專注力上遇到的一些小挑戰,雖然心裡早有底,但真正要踏出那一步,去尋求專業醫療資源時,內心依然充滿了各種不確定與忐忑。
這篇文章想和大家分享我們這次在台安醫院以及宇寧診所的看診經驗,同時也幫大家整理了台灣目前的早療補助資訊,希望能給正在這條路上摸索的家長們一點方向與力量。
我們的看診經驗:台安醫院與宇寧身心診所
這次我們為了求慎重,分別安排了兩間醫療機構進行諮詢:
- 第一間:台安醫院 的心身醫學科(也包含小兒心智科)
- 第二間:宇寧身心診所(許多家長口中常說的吳佑佑醫師診所)
在兩次看診中,醫師們透過實際觀察與問診,都確認了孩子確實有明確的過動行為。因此,兩邊醫生給了我們很一致的建議:需要進一步安排正式的「過動評估」。
除了行為評估,診所的醫師也特別推薦我們可以同步尋求以下兩種專業協助:
- 職能治療師: 能幫助孩子透過活動設計,練習感覺統合、調節活動量,並提升專注力與衝動控制。
- 心理治療師: 著重於孩子的情緒覺察與行為引導,同時也能給予我們家長在日常教養策略上的實用建議。
治療費用負擔大?台灣早療補助資訊總整理
如果你也和我們一樣,即將為孩子安排一系列的評估與治療,請一定要了解台灣政府提供的「發展遲緩兒童早期療育費用補助」。這對於長期需要自費上課的家庭來說,是不小的幫助。
1. 補助對象與條件 主要針對 0–6歲(未達就學年齡) 的兒童。只要孩子持有醫院開立的「綜合評估報告書」或「(疑似)發展遲緩診斷證明書」,就可以提出申請。(若孩子超過 6 歲但仍有療育需求,部分縣市也有延伸的補助方案)。
2. 補助項目有哪些?
- 交通補助費: 帶孩子到醫院進行健保給付的早療項目(如健保的職能/心理治療),每次可申請交通費補助(一般多為 200 元/次)。
- 療育訓練費: 如果是在政府認可的早療機構進行「健保不給付(全額自費)」的療育課程(如自費的感覺統合、心理治療等),這部分的費用也可以申請補助。
3. 補助金額上限 交通費與療育訓練費是合併計算的。以一般戶來說,每人每月最高可補助新臺幣 4,000 元(低收入戶最高可達 6,000 元,實際金額與細節依各縣市社會局最新規定為準)。
4. 怎麼申請? 保留好醫院的診斷證明、自費收據以及治療紀錄卡(記得請治療師蓋章),備妥戶口名簿與存摺影本,向戶籍所在地的區公所或社會局提出申請即可。
👉 [這裡附上各縣市早療補助資訊的參考連結:我的E政府,帶您認識發展遲緩及早期療育補助!]
👉 [這裡附上各縣市早療補助資訊的參考連結:台北市政府社會局發展遲緩兒童療育補助]
給過動家人的相處建議與自我調適
身為過動兒的家人,我們的生活節奏經常是被打亂的。面對家裡五歲、活動力驚人的兒子,加上兩歲正值探索期跟「不要不要期」的妹妹,我跟我老公的體力與心力經常面臨極大挑戰。
以下是幾個幫助家人與孩子共處,同時也能保護自己的小建議:
1. 建立「預測性」的結構化環境 過動的孩子需要明確的界線與規律。將家裡的作息固定下來,給予指令時,請務必「走到孩子面前、看著他的眼睛」,用最簡短、明確的句子告訴他「該做什麼」,而不是一直碎唸他「不要做什麼」。我自己也還在練習!
2. 尋找互相支援的「神隊友」節奏 面對過動兒,全家人必須在教養態度上保持一致。其他家人可以幫忙分擔陪伴孩子「放電」的體力活;當主要照顧者情緒快要沸騰時,立刻接手輪替,避免情緒在當下擦槍走火。 坦白說,我們一開始還沒抓到互相支援的節奏時,真的很常吵架。但後來找到了互相幫忙的默契後,在生活與育兒上的摩擦真的減少了非常多。
3. 照顧者的自我調適:允許自己「暫停」 這是最重要的一點。身為照顧者,我們常常會把孩子的表現與自己的教養責任綁在一起,產生深深的挫折感。請告訴自己:孩子的神經發展特質不是你的錯。
- 降低完美主義: 家裡亂一點沒關係,行程沒照著走也沒關係。
- 建立專屬的「冷靜時間」: 即使每天只有 15 分鐘,把孩子交給另一半或長輩,讓自己獨處、喝杯咖啡、安靜地待著,這對恢復心理韌性非常關鍵。
我們得先把自己調整好,才有能量用愉快的心情來育兒,不然真的會常常「起肖」的。
這條早療之路是一場馬拉松,而不是短跑。找到適合的醫療資源、善用政府補助,然後,別忘了好好照顧那個正在努力陪伴孩子的自己。我們一起加油!